Система здравоохранения в сша

Полная информация по теме: "Система здравоохранения в сша". Мы собрали и систематизировали всю информацию из сети и предоставили ее в удобном виде. В случае возникновения вопросов задавайте их нашему дежурному специалисту.

III. Частнопредпринимательская система здравоохранения. Здравоохранение в сша.

Частная система здравоохра­нения основывается на добровольном (частном) медицинском страховании и непосредственной оплате медицинской помощи потре­бителями (платная медицина). Для нее характерны следующие при­знаки:

1) основным источником финансирования являются личные средства граждан и прибыль (доход) юридических лиц;

2) преимущественно негосударственный, коммерческий статус страховых, медицинских и других организаций, аккумулирую­щих финансовые средства здравоохранения и обеспечивающих оказание медицинской помощи;

3) большой выбор медицинских учреждений и врачей;

4) свободное (нерегулируемое) ценообразование на медицинские услуги;

5) высокая доля национального дохода, выделяемого на здравоохранение.

1) наличие широкого диапазона медицинских учреждений с точки зрения уровня качества и стоимости медицинских услуг;

2) отсутствие очереди на медицинское обслуживание;

3) особое внимание качеству медицинской помощи, за­щите прав потребителя;

4) высокие доходы врачей, других медицинских работников.

1) высокая стоимость медицинских услуг, недоступность медицин­ской помощи для значительной части населения;

2) недостаточное внимание к помощи на дому и профилактике, прио­ритет в лечении «легких» заболеваний;

3) неэффективное использование ресурсов;

4) гипердиагностика, выполнение значительной доли дорогостоя­щих процедур и вмешательств без достаточных медицинских показаний;

5) отсутствие государственного регулирования и контроля за ка­чеством медицинских услуг.

В настоящее время частная система здравоохранения наиболее полно оформилась в США. Система управления здравоохранением — децентрализованная.

Формально управление здравоохранением в США осуществляет депар­тамент здравоохранения и социальных служб, но функ­ции его весьма ограничены.

В его состав входит служба общественного здравоохранения. Она занимается вопросами организации медицинской помощи (амбулаторной и стационарной) только не­которым группам населения: ветеранам войны, морякам торгового флота, лич­ному составу вооруженных сил, государственным служащим, американским индейцам.

В каждом штате имеется собственный департамент здравоохранения. Его функ­ции сводятся, в основном, к вопросам санитарно-противоэпидемической за­щиты.

В США не существует единой национальной системы медицинского страхования.

Государственные программы сводятся к обеспечению престарелых, ин­валидов и некоторых групп бедных. Основ­ные государственные программы:

1.Медикэйр — это единая общегосударственная программа медицинской помощи для престарелых и потерявших трудоспособность людей. Право на пользование этой программой имеют лица, достигшие 65 лет и получающие посо­бие по социальному обеспечению, и имеющие стаж работы от 5 до 10 лет, в зависимости от характера работы.

2.Медикэйд — государственная программа медицинской помощи семьям с низким доходом. Семья имеет право на получение льгот по этой программе, если ее доходы ниже уровня, установленного каждым штатом, но только при условии, что кто-то из семьи одновременно являются либо людьми по­жилого возраста, либо слепыми, либо беременными, либо нетрудоспособными или имеющими детей. Поэтому около 60% населения, живущих ниже официального уровня бедности, не охвачены программой.

Частные и государственные программы по медицинскому страхованию отличаются друг от друга количеством и каче­ством предоставляемых льгот; разными источниками финансирования и обеспечивают различные по величине денежные выплаты медицинским ра­ботникам и учреждениям здравоохранения.

74% населения имеют частную медицин­скую страховку, остальные имеют государственную страховку, или не имеют никакой.

Лица, не имеющие медицинской страховки, получают медицинскую помощь в государственных боль­ницах и клиниках, через программы по здравоохранению, фи­нансирующихся из средств благотворительности. Но ко­личество услуг значительно меньше и организация обслуживания хуже.

Подавляющее большинство страховок не предполагает оплату медицин­ских счетов, вызванных теми заболеваниями, которые были диагностированы до подписания страхового контракта. Страховка от конкретной болезни распространяется на расходы, связанные с лечением только тех заболеваний, которые оговорены в контракте.

Организация медицинской помощи.

1.Внебольничная медицинская помощь почти полностью оказывается врачами общей практики, которые работают по контракту с местными органами управления. Широко распространена групповая практика.

Большинство врачей сотрудничают с больницами, которые предоставляют им доступ к оборудованию и средствам обслуживания, заключив с ними договор.

2.Стационарная медицинская помощь оказывается в боль­ницах, которые по принадлежности делятся на две основные группы:

1) федеральные — принадлежат центральным правительственным или иным феде­ральным ведомствам;

2) нефедеральные — принадлежат администрациям штатов, городским муниципалитетам, благотворительным организациям, цер­кви, частным владельцам.

В зависимости от формы собственности выделяют:

1. Частные прибыльные больницы — это частные предприятия, принад­лежащие акционерам. Доходы такой больницы полностью подлежат обложению налогом. Эти больницы стремятся оказать лишь самые доходные виды услуг.

2. Частные бесприбыльные больницы обычно контролируются и управляются религиозными организациями или группами, созданными местной общественностью, считаются благотворительными организа­циями, поэтому они освобождены от налогов на собственность. Чистый доход больницы должен использоваться для благотворительных целей, как правило, он реинвестируется в саму больницу.

3. Государственные больницы предоставляют помощь любому пациенту независимо от его платежеспособности. Они же осуществляют дорогостоящие мероприятия по обеспечению работы травмпунктов для жертв насилия и цен­тров помощи незастрахованным больным СПИДом.

Система здравоохранения в сша

Преимущества и недостатки системы здравоохранения в США. Плюсы и минусы медицины в США. Бывает ли бесплатная медицина в США?

США — это, вне всякого сомнения, чрезвычайно привлекательная для иммиграции страна. Высокий уровень жизни, высокие заработные платы, социальные гарантии, множество возможностей для самореализации, множество “бонусов” при обладании Грин картой или гражданством США, возможность путешествовать по всему миру или наслаждаться путешествиями внутри страны: в этой стране Американская мечта действительно возможна. Впрочем, перед переездом не помешает оценить все плюсы и минусы страны и больше всего вопросов, зачастую, вызывает медицина в США. Попробуем разобраться, в чем же тут состоят преимущества и недостатки.

Медицина в США: плюсы и минусы

Начать стоит, пожалуй с плюсов. И их, надо сказать, немало:

Теперь перейдем к минусам. К недостаткам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующие моменты:

  • Медицина в США чрезвычайно, просто умопомрачительно дорогая. Даже самые простые медицинские процедуры могут обойтись вам в круглые суммы, не говоря уже о серьезной медицинской помощи или операциях, стоимость которых достигает просто астрономических порядков. Таким образом, в США лучше — либо со страховкой, либо никак.
  • Все лекарства можно купить только и исключительно по рецепту. Даже простое жаропонижающее, средство от головной боли, — всё это вы не можете купить без предварительного визита к врачу.
  • Качество медицинских услуг может разниться от штата к штату, во многом, из-за разницы в заработных платах.
  • Ввиду очень высокой цены медицинских услуг, некоторые доводят себя до достаточно прискорбных состояний, будучи просто не в состоянии пойти к врачу и оплатить все нужные услуги.

Все эти аспекты очень важно учитывать, если вы собираетесь переезжать в США, а также заранее озаботиться возможностями получения медицинской страховки — от работодателя, либо же каким-либо другим образом. Подробнее о получении медицинской страховки в США вы сможете узнать у специалистов компании I’MMIGRATION: мы сделаем все, чтобы вы были максимально защищены после переезда в США!

Читайте так же:  Нотариальный отказ от гражданства

Здравоохранение в США

Для здравоохранения США характерно преобладание частнопредпринимательской системы с элементами государственной и страховой меди­цины. В США действует децентрализованная система здравоохранения.

Формально управление здравоохранением в США осуществляет депар­тамент здравоохранения и социальных служб, но функ­ции его весьма ограничены.

[3]

В его состав входит служба общественного здравоохранения. Она занимается вопросами организации медицинской помощи (амбулаторной и стационарной) только не­которым группам населения: ветеранам войны, морякам торгового флота, лич­ному составу вооруженных сил, государственным служащим, американским индейцам.

В каждом штате имеется собственный департамент здравоохранения. Его функ­ции сводятся, в основном, к вопросам санитарно-противоэпидемической за­щиты.

Частнопредпринимательская система — это преимущественно платная система, которая финансируется из личных средств населения, а медицинское обслуживание предоставляется преимущественно на платной основе. Медицинскую помощь населению, как правило, оказывают частнопрактикующие врачи, ко­торые получают плату за это непосредственно от больного или через страхо­вую организацию.

В США распространена система групповой практики. Чаще всего в составе групповой практики действуют 5-7 врачей одной или не­скольких специальностей.

В США не существует единой национальной системы медицинского страхования.

Государственные программы сводятся к обеспечению престарелых, ин­валидов и некоторых групп бедных.

Частные и государственные программы по медицинскому страхованию отличаются друг от друга количеством и каче­ством предоставляемых льгот; разными источниками финансирования и обеспечивают различные по величине денежные выплаты медицинским ра­ботникам и учреждениям здравоохранения.

74% населения имеют частную медицин­скую страховку, остальные имеют государственную страховку, или не имеют никакой страховки.

Лица, не имеющие медицинской страховки, получают медицинскую помощь в государственных боль­ницах и клиниках, через программы по здравоохранению, фи­нансирующихся из средств благотворительности. Но ко­личество услуг значительно меньше и организация обслуживания хуже.

В США существует более 1000 частных страховых медицинских компа­ний. Наиболее крупными из них являются «Голубой крест» и «Голубой щит». Регулированием дея­тельности страховых компаний занимаются комиссии по страхованию отдельных штатов.

Подавляющее большинство страховок не предполагает оплату медицин­ских счетов, вызванных теми заболеваниями, которые были диагностированы до подписания страхового контракта.

Страховка от конкретной болезни распространяется на расходы, связанные с лечением только тех заболеваний, которые оговорены в контракте.

Для снижения сумм единовременных затрат, население покупает по­лисы частного медицинского страхования, затрачивая на это в среднем свыше 10% чистого дохода семьи. Объем и качество медицинской помощи определяется теми денежными средствами, которые больной может израсхо­довать.

Зависимость объема меди­цинской помощи от размеров взноса, т.е. от платежеспособности человека, отличает частное страхование от социального.

Основ­ные государственные программы:

1.Медикэйр — это единая общегосударственная программа медицинской помощи для престарелых и потерявших трудоспособность людей. Право на пользование этой программой имеют лица, достигшие 65 лет и получающие посо­бие по социальному обеспечению, и имеющие стаж работы от 5 до 10 лет, в зависимости от характера работы.

Получать льготы по этой про­грамме могут также лица моложе 65 лет, получавшие в течение как минимум 2-х лет пособие по нетрудоспособности по программе социального обеспече­ния, а также люди, проработавшие определенное число лет на правительст­венной работе.

Лица старше 65 лет, не имеющие право на Медикэйр могут ку­пить эту страховку, выплачивая ежемесячно небольшие суммы

Медикэйд — государственная программа медицинской помощи семьям с низким доходом. Она охватывает 10% населения, субсидируется федераль­ными правительствами, но регулируется законами штатов.

Семья имеет право на получение льгот по этой программе, если ее доходы ниже уровня, установленного каждым штатом, но только при условии, что кто-то из семьи одновременно являются либо людьми по­жилого возраста, либо слепыми, либо беременными, либо нетрудоспособными или имеющими детей.

Поэтому около 60% населения, живущих ниже офици­ального уровня бедности, не охвачены программой.

В зависимости от формы собственности выделяютнесколько типов ме­стных больниц:

1. Частные прибыльные больницы — это частные предприятия, принад­лежащие акционерам. Доходы такой больницы полностью подлежат обложению налогом. Эти больницы стремятся оказать лишь самые доходные виды услуг, таким образом, отказывая в очень необходимых, но до­рогостоящих видах помощи.

2. Частные бесприбыльные больницы обычно контролируются и управляются религиозными организациями или группами, созданными местной общественностью. Эти больницы считаются благотворительными организа­циями, поэтому они освобождены от налогов на собственность. Чистый доход больницы должен использоваться для благотворительных целей, как правило, он реинвестируется в саму больницу.

3. Государственные больницы предоставляют помощь любому пациенту независимо от его платежеспособности. Они осуществляют дорогостоящие мероприятия по обеспечению работы травмпунктов для жертв насилия и цен­тров помощи незастрахованным больным СПИДом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9178 —

| 7251 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Система здравоохранения в США

Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов. По расходам на медицину США занимают первое место в мире. Также США занимают одно из ведущих мест в мире по уровню и результативности научных исследований. Здравоохранение в США обеспечено самым совершенным медицинским оборудованием, лекарствами и расходными материалами. При этом США занимает лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 33-е по общему уровню здоровья.

В медицине США работает налаженная система контроля качества услуг, права пациента и его отношения с врачом регламентирует серьёзная законодательная база. В случае ошибок пациенту предоставляются услуги специальных адвокатов, помогающих добиться крупных материальных компенсаций. При этом США единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны, из-за чрезвычайного роста стоимости.

Система здравоохранения США

Структура системы здравоохранения США.

За здоровье нации отвечает Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь, который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах — директоров. При этом Минздрав США играет весьма скромную роль в стране в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли.

Медицина США функционирует на следующих уровнях:

— Семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту.
— Госпитальная помощь — занимает центральное место в медицинской системе. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам.
— Общественное здравоохранение.

Читайте так же:  Горящие путевки без загранпаспорта

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям:

— Службы общественного здоровья и профилактической медицины
— Службы неэкстренной амбулаторной помощи
— Простое стационарное обслуживание
— Сложное стационарное обслуживание

Система здравоохранения США имеет плюралистический характер, что выражается в отсутствии единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.

Больницы в Америке делятся на три типа:

— Государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством.
— Частные прибыльные — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
— Частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и так далее.

В стране действует 1100 учебных больниц, 375 крупных учреждений принадлежит Совету госпитального обучения при Ассоциации американских медицинских колледжей.

Государственные программы.

Для нуждающихся граждан страны правительство США предоставляет две специальные программы — Medicaid и Medicare.

Medicaid рассчитана на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов. Поскольку каждый отдельный штат имеет свою собственную программу Medicaid, это создаёт значительные сложности в государственном управлении. Чтобы воспользоваться услугами Medicaid, необходимо доказать, что материальное положение у данного человека ниже определённого уровня. «Медикэйд» играет огромную роль с точки зрения выстраивания стартовых возможностей для разных категорий населения и перераспределения доходов в стране.

Программа предоставляет 5 услуг:
— Стационарное и амбулаторное лечение
— Консультации различных специалистов
— Пребывание в домах престарелых
— Лабораторная диагностика
— Рентгенологические методы исследования.

Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим проблемы со здоровьем. В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль корпораций. Однако программой не предоставляются длительная госпитализация, бесплатное получение слуховых аппаратов и рецептурных препаратов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Услуг, охватываемые программой:
— стационарное лечение
— некоторые профилактические услуги
— домашнее обслуживание
— диагностические процедуры
— короткое проживание в домах престарелых.

Врачи.

Профессия врача в США является престижной и высокооплачиваемой. Врачи стабильно занимают первую десятку в списке самых высокооплачиваемых профессий страны. Это богатая влиятельная социальная группа с широкими лоббистскими возможностями.

Учёба в медицинской школе, после окончания средней школы и колледжа, занимает 4-6 лет, по окончании которой студенты получают медицинское образование и диплом врача. Всего в США действует 125 медицинских институтов. Экзамены у студентов принимают представители частного сектора с использованием стандартов, установленных Координационным комитетом по медицинскому образованию. Затем следует период 3-х летней резидентуры, когда стажёры выбирают одну из 24 специальностей.

В американской медицинской традиции сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придают огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение вещей скорее всего связано с боязнью судебных исков.

В последнее время сложилась тенденция распространения врачей, работающих посменно — «госпиталистов». Они могут осматривать пациента, которого необходимо отправить в больницу, в то время как сам врач будет заниматься приёмом больных по расписанию.

Медицинская страховка.

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. При этом страховка покрывает далеко не все, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и другие. Страховку по принципу «все включено» могут позволить себе только очень богатые люди. В результате серьёзная травма или заболевание способны сильно подорвать бюджет семьи — медицинские счета являются причиной половины банкротств частных лиц в США.

Большинство медицинских страховых компаний отказываются страховать тяжело болеющих людей. Также почти никогда не оплачивается лечение заболеваний, приобретенных до оформления страховки. Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача.

Большинство крупных компаний предоставляют своим работникам страховку, хотя работодателю это делать необязательно. Кроме того, существуют также выплаты работникам в случае потери ими трудоспособности, страхование жизни и так далее. Во многих организациях можно оформить коллективную страховку на несколько человек. Такой вид страхования, как правило, обходится дешевле, чем индивидуальный. Однако в случае серьёзной болезни одного из членов трудового коллектива, стоимость общей цены страховки на следующий год может возрасти, что может вызвать неприязнь к людям предпенсионного возраста или инвалидам.

Существует два типа страховки, предоставляемой работодателем:

— «плата за услуги»: выплата денег за реально предоставленные услуги; обычно страховая компания возмещает 80% расходов, остальные ложатся на плечи пациента.
— «управляемые услуги»: выплата установленной суммы на каждого застрахованного, без учёта дополнительных услуг.

В случае «платы за услуги» работодатель заинтересован в снижении медицинских расходов, для чего привлекаются специальные управляющие организации, сотрудничающие с несколькими поставщиками медицинских услуг, что позволяет снизить их стоимость. В случае потери работы страховку можно продлить на полтора года — в этом случае работодатель оплачивает 60 % стоимости услуг.

Формально все американцы имеют равный доступ к экстренной медицинской помощи, и доктора не должны спрашивать наличие страховки у прибывших пациентов. Однако незастрахованные больные попадают к врачу гораздо позже; необходимую помощь им приходится долго ожидать в коридорах больницы.

Высокая стоимость медицинского обеспечения толкает многих американцев лечиться за рубежом, так называемый «медицинский туризм» — чаще всего в Канаду, Англию, Италию, на Карибы и на Кубу.

Здравоохранение в США. Как все устроено?

Здравоохранение в США. Как все устроено?

Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает не только лидирующее место в финансировании медицины в стране, но считается одной из лучших в мире, собственно как и в области научных разработок. Например, из 25 лауреатов Нобелевской премии в области медицины, 18 – представители США.

В Америке существует строгая законодательная база, которая контролирует медицинские услуги. Поэтому и процент медицинских ошибок сведен к минимуму.

Структура

Ответственным за здоровье всех американцев является Министерство здравоохранения и социальных служб США , в которое входит 10 официальных представительств в разных регионах. Некоторые функции в области здравоохранения лежат на специальных подразделениях: Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Читайте так же:  На сколько выдается загранпаспорт

Существует несколько уровней

  • семейная медицина — собственно как «наш» терапевт, или тот же педиатр (для детей), который осматривает пациента и направляет его к специалисту узкого профиля, если это необходимо;
  • система госпитализации в госпиталь — основное место в здравоохранении, они разделяются на коммерческие и некоммерческие;
  • общественное здравоохранение, которое имеет подуровни, а именно:
  • службы, которые контролируют экологическое состояние и качество еды, воздуха, воды и т.п., а также профилактикой заболеваний ;
  • службы не экстренной амбулаторной помощи;
  • службы, которые обслуживают лиц, нуждающихся в кратковременной госпитализацией;
  • службы, которые занимаются длительным и более сложным лечением в стационаре, которое требует специалистов высшего уровня;

Американские больницы можно разделить на

  • государственные. Такие больницы предоставляют услуги для больных туберкулезом, государственных служащих, инвалидов, а также для людей с заболеваниями психики;
  • больницы частного и коммерческого характера (около 30 % всех больниц). Такого рода больницы получают прибыль от предоставляемых услуг ;
  • частные, так называемые “бесприбыльные”. Чаще, такие больницы создаются по инициативе определенных групп (религиозных или этнических). Услуги предоставляются на платной основе, несмотря на статус больницы, а вся прибыль идет не в качестве дивидендов, а на развитие самой больницы. Все объясняется тем, что государство поддерживает такие учреждения в виде льготного налогообложения.

Медицина в США очень дорогая, поэтому для малообеспеченных американских граждан существует две программы , которые помогают получать обслуживание бесплатно:

Medicaid (Мэдикейд)– в каждом штате существует своя программа, она разработана для лиц с низким уровнем дохода. Чтобы стать участником данной программы необходимо будет представить доказательства о том, что уровень материального положения ниже показателя уровня бедности по стране.

Пользоваться такой программой смогут резиденты США, а также иностранцы, которые постоянно живут в Штатах на законных основаниях (Грин кард, статус беженца или по политическому убежищу).

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • стационарное;
  • амбулаторное;
  • консультации различных специалистов;
  • вакцинация;
  • пребывание в домах престарелых;
  • лабораторные и рентгенологические исследования.

Medicare (Медикеа) программа для граждан, которые старше 65 лет и резидентам предпенсионного возраста, у которых существуют проблемы со здоровьем. Программа финансируется за счет налогов на заработную плату. Однако, есть одно «но», обладатели такой страховки могут столкнуться с тем, что, страховка не начнет работать пока не будет потрачена некая сумма на медикаменты из собственного кармана.

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • стационарное;
  • некоторые профилактические услуги;
  • обслуживание дома;
  • диагностические процедуры;
  • короткое проживание в домах престарелых.

В данную программу не входит длительная госпитализация, а также слуховые аппараты участникам необходимо приобретать самостоятельно.

Государственная программа страхования детей (SCHIP, State Children’s Health Insurance Program) – программа рассчитана для тех семей которые не могут воспользоваться вышеописанными программами в силу размера своего дохода, но и приобрести полное страхование не предоставляется возможности;

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • медосмотры детей;
  • иммунизацию;
  • пребывание в стационаре;
  • стоматологическую помощь;
  • лабораторные анализы и лучевую диагностику.

Военная страховка – ею могут воспользоваться семьи военнослужащих и сами военнослужащие, а также ветераны. Лечение по данной страховке происходит в армейских госпиталях или же с теми врачами (или госпиталями) у которых имеются контракт в армией.

О частном медицинском страховании

Резидент Америки обязан иметь медицинскую страховку, в противном случае, он должен будет заплатить штраф. Не имея медицинского страхования, в случае серьезной болезни, можно сильно рисковать семейным бюджетом. Счета за медицинское обслуживание является одной из самых распространенных причин банкротства частных лиц.

Крупные компании часто приобретают страховки для своих сотрудников, более мелкие предприятия получают индивидуальную страховку, а также коллективную, что выходит дешевле, чем индивидуальная.

Страховка имеет четкий перечень которые она сможет покрыть. Полную страховку могут себе позволить только очень состоятельные люди. Оформляя страховку, будьте готовы, что учитываться будут даже такие мелочи как курение. И, как правило, покупку лекарств и лабораторные исследования вам все равно придется оплачивать самостоятельно.

Не входят в страховку услуги

Также, редко кому удается застраховать тяжелобольного. А лекарства, которые были приобретены до страховки, оплачены не будут.

В основном, американцы ищут семейного доктора, который, в случае серьезных заболеваний помогает направить на консультацию к специалисту узкого профиля или направит вас на анализы, а также просто следит за состоянием здоровья всей семьи, помогая в тех или иных вопросах.

Кстати, можно поискать частный кабинет с русскоязычным врачом. Как правило, это такие же иммигранты, которые подтверждали свою медицинскую квалификацию.

Некоторые жители Америки ездят на лечение в Канаду, в Италию, в Англию и т.д., своего рода, такой медицинский туризм.

Роды в Америке, Роды в США, родить в Америке, родить в США, родить в США цены, роды в Америке цены

Уровень медицины в США

Забота о здоровье нации – одна из первостепенных задач государства. Американское правительство серьезно относится к ее выполнению. Действительно, медицина в США является высокотехнологичной, качественной и постоянно развивающейся отраслью. Однако она считается одной из самых дорогих в мире. Рассмотрим, каково лечиться в Америке.

Стоимость обслуживания

На медицину американские власти тратят рекордные суммы. По абсолютным показателям получается ежегодно до $8000 на человека. На долю обслуживания медицинской сферы приходится около 16% ВВП. Американское здравоохранение является платным. Цены на лечение в США намного превышают российские показатели. Например, за один день в больнице без учета специальных процедур придется заплатить $1500-2000, а визит к врачу обойдется в среднем в $350.

Тем не менее в США действует система медицинского страхования. За полис работающее население в среднем платит по $7000-10000 в год. Это дает существенную скидку при получении медуслуг. Например, если вызов скорой без страховки обойдется в 10-12 тысяч, то при ее наличии пациент заплатит только $500-1000. Остальные расходы на страховку может оплачивать государство по льготным программам или работодатель.

Для незащищенных слоев населения или получающих низкую зарплату предусмотрены специальные условия. Это существенно снижает сумму того, сколько стоит лечение. Отдельные категории имеют право на полностью бесплатную страховку. Тем не менее стоимость услуг здравоохранения в США настолько велика, что даже представители среднего класса в случае тяжелого заболевания рискуют разориться на счетах за госпитализацию и лекарства.

Уровень системы здравоохранения

Медицинские службы США подразделяются на несколько элементов, выполняющих конкретные специфические задачи:

  • действуют бригады скорой помощи;
  • работают стационары;
  • отдельные структуры занимаются профилактикой заболеваемости;
  • есть службы контроля эпидемиологической безопасности.

Американская система здравоохранения включает частные и государственные учреждения. При этом доля не финансируемых из бюджета поликлиник и больниц намного превышает российские показатели. В целом систему здравоохранение США отличает несколько важных качеств.

  1. Прежде всего, в ней вращается много денег. Хорошие доходы позволяют клиникам нанимать высококвалифицированных врачей и пользоваться передовыми достижениями науки: лучшим в мире оборудованием, лекарствами, методиками лечения.
  2. Профессия врача в США не только престижна, но и высокооплачиваема. Поэтому в медицинских вузах обучаются лучшие студенты, которые мотивированы на получение знаний и работу по специальности.
  3. Высокая доля частных учреждений позволяет обходиться без обширного бюрократического аппарата, что в совокупности с работой в условиях конкуренции и жесткого контроля качества услуг заставляет руководство американских клиник максимально рационально подходить к распределению имеющихся ресурсов.
Читайте так же:  Эмиграция в германию из россии

В совокупности перечисленные факторы обеспечивают США лидирующую позицию в сфере здравоохранения. Это подтверждают ежегодные победы в престижных конкурсах, в частности, доминирование американских врачей среди лауреатов Нобелевской премии.

Вся правда о медицине в Америке: Видео

Медицинская страховка

В Соединенных Штатах действует несколько программ, которые предлагаются клиентам. Они делятся по следующим критериям:

  • объему средств, которые могут быть потрачены при наступлении страхового случая;
  • наличию дополнительных условий: страховка ЕРО требует, чтобы клиент проходил лечение только в определенной клинике, НМО обязывает наблюдаться у установленного терапевта, который будет давать направления к специалистам, РРО не предполагает ограничений;
  • стоимости полиса;
  • плану оплаты лечения: при наступлении страхового случая клиент все равно обязан покрыть часть расходов – фиксированную сумму или определенный процент.

Стоимость медицинской страховки в США напрямую зависит от приведенных критериев. Подсчитать средний показатель крайне сложно. В целом при необходимости серьезного длительного лечения клиники выставляют заоблачные счета, в которых фигурируют суммы с 5-6 нулями. Застрахованный клиент при этом будет оплачивать не больше 5-10% расходов. Остальную часть погашают сами компании, работодатель или государство.

Страхование является обязательным для всех граждан США и для туристов. Иностранцам предлагаются краткосрочные программы, рассчитанные на время поездки. Также еще при оформлении визы обычно требуют подтвердить наличие достаточной суммы денег на покрытие расходов в случае заболевания или травмы.

Работа в сфере медицины

Здравоохранение – одна из самых высокооплачиваемых отраслей. Зарплаты врача в среднем составляют $8-15 тысяч в месяц. Высококвалифицированные специалисты (хирурги, анестезиологи) получают до $250000 в год. Именно поэтому работа врачом в США крайне престижна, а обучение в медицинском вузе стоит выше среднего (от $25 тыс. за курс).

Плюсы и минусы

Сфера здравоохранения содержит огромное количество нюансов. Чтобы разбираться в деталях, необходимо постоянно проживать в США. Однако в целом плюсы и минусы медицины в Америке все же можно выделить. К положительным качествам относят:

  • хорошее финансирование, направленное в том числе и на научные исследование;
  • первоклассное оснащение клиник препаратами, оборудованием, спецтранспортом и так далее;
  • высокое качество лечения и забота о комфорте пациентов;
  • наличие большого количества льгот и специальных программ страхования, предусматривающих скидки;
  • доступность услуг: в Америке даже в глубинке достаточное количество больниц и станций неотложной помощи.

Среди отрицательных качеств здравоохранения в США наиболее четко проявляются следующие:

  • высокая стоимость лечения;
  • лицам без страховки, которые не могут подтвердить возможность оплаты услуг, отказывают в помощи, за исключением случаев прямой угрозы жизни;
  • счета выставляются обычно после лечения, поэтому пациент не знает, во сколько ему обойдется та или иная процедура;
  • большинство лекарств продается по рецепту врача.

В целом, судя по соцопросам, даже представители среднего класса стараются экономить на медицинских расходах. В идеале это стимулирует к профилактике болезней и занятию спортом. Фактически же почувствовавшие недомогание люди отказываются обращаться к врачу или выбирают лишь минимальный перечень услуг, например, вместо госпитализации отлеживаются дома.

Организация мед.помощи в США

Соединенные Штаты Америки – обладатели самой дорогой системы здравоохранения в мире. США тратит на систему охраны здоровья больше, чем любая другая страна, – как в абсолютных цифрах, так и в соотношении с валовым внутренним продуктом (ВВП) на душу населения. Согласно последним оценкам в США на медицинскую помощь расходуется около 16% ВВП. Ожидается, что доля ВВП, выделяемого на здравоохранение в США, будет увеличиваться и к 2017 г. составит 19,5%. Однако в течение последних 30 лет увеличение расходов на эту отрасль происходит преимущественно за счет правительственных программ, что может серьезно подрывает финансовую стабильность страны.

В 2000 г. ВОЗ, проанализировав системы здравоохранения 191 страны мира, отдала США первое место в рейтинге наиболее стабильных систем, способных к быстрому реагированию при изменяющихся условиях. При этом США заняли 1-е место среди самых затратных систем здравоохранения и лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 72-е по общему уровню здоровья. Согласно CIA World Factbook, по уровню детской смертности США находится на 41-м месте в мире, по продолжительности жизни – на 45-м.

Около 47% всех расходов на здравоохранение США составляют затраты на стационарное лечение, около 2% – домашнее обслуживание, 10% – медикаментозное лечение и 10% – на содержание в домах престарелых. Оставшиеся 11% охватывают услуги стоматологов, офтальмологов и других узких специалистов.

Структура системы здравоохранения

[1]

Ответственность за здоровье нации несет Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь (министр), который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах («директоров»). Нужно отметить, что в Соединенных Штатах Министерство здравоохранения играет весьма скромную роль в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли. Среди основных задач — контроль за медицинской системой и реализацией социальных программ, контроль за медицинской наукой, мониторинг и донесение до сведения властей ситуации в области здоровья, благосостояния и социального обеспечения населения. Непосредственно решением проблем медицины занимаются следующие подразделения в составе Министерства — Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. Кроме Министерства здравоохранения, часть функций в области здравоохранения несут специальные подразделения Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям, среди которых:

Службы общественного здоровья и профилактической медицины — занимаются профилактикой заболеваний, надзором за экологическим состоянием, контролем качества пищи, воды, воздуха и т. д.

Службы неэкстренной амбулаторной помощи

Простое стационарное обслуживание — специализируется на кратковременной госпитализации.

Сложное стационарное обслуживание — предоставление длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.

[2]

Система финансирования здравоохранения

Система здравоохранения имеет неполное общественное финансирование и получает средства за счет государственных и частных фондов. В США общий бюджет средств на здравоохранение складывается из следующих фондов:

Читайте так же:  Узнать готовность гражданства рф

— государственная программа «Медикейд» — 10%;

— государственная программа «Медикэйр» — 17%;

— другие правительственные программы — 15%;

— средства частного медицинского страхования — 33%;

— средства из других частных источников — 4%;

— личные средства граждан — 21%.

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. К 2008 году из 300 млн жителей 47 млн не имели никакого медицинского страхования и лишены доступа к квалифицированной медицинской помощи, еще 50 млн были застрахованы по минимуму, что не позволяло им рассчитывать на дорогие лекарства и сложные операции. За период 2000—2008 гг. стоимость страхования росла в 3,7 раз быстрее, чем средняя зарплата.

Нужно отметить, что страховка покрывает далеко не все, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «все включено» могут позволить себе только очень богатые люди.

Страховку имеют 84,7 % американцев. 59,3 % получает страховку от работодателя, 8,9 % приобретают её отдельно, 27,8 % пользуются специальными государственными программами

Государственным медицинским страхованием в США охвачено8,9 (10,2 %)американцев. Государственное медицинское страхование в США связано с принятием в 1965 г. Закона о медицинском страховании престарелых и Закона о медицинской помощи бедным. Это две известные государственные программы: «Медикэр» -страхование американцев в возрасте 65 лет и старше, получающим пенсии по старости, и «Медикейд» -страхование малоимущих. «Медикэйр» обеспечивает медицинской помощьюпрестарелых и потерявших трудоспособность лиц, достигших 65 лет, получающих пособие по социальному обеспечению и имеющих стаж работы от 5 до 10 лет. Эта же страховая компания охватывает контингент лиц моложе 65 лет, которые в течение 2 лет получали пособие по нетрудоспособности, и лиц, которые определенный период времени работали в правительственных учреждениях. Одновременно лица старше 65 лет, не имеющие права на систему «Медикэйр», могут купить эту страховку, выплачивая за нее ежемесячно небольшие суммы.

Программа «Медикейд» направлена на страховое обеспечение медицинскими услугами семей с низким уровнем дохода. На участие в программе имеют право бедные граждане пожилого возраста, нетрудоспособные граждане (в том числе и слепые, беременные или имеющие детей).

Вместе с тем ограничения, заложенные в программе, приводят к тому, что часть населения, живущего ниже официального уровня бедности, программой не охвачена. Лица, не имеющие медицинского страхования, получают медицинскую помощь в государственных больницах и клиниках в рамках программ, развернутых в отдельных штатах местными властями и частными страховыми фирмами, финансирующими медицинские учреждения из фондов благотворительности.

Реформа здравоохранения в США

Реформа здравоохранения в США (была инициирована вступившим в должность в 2009 году Президентом США Бараком Обамой. Это первая попытка реформировать медицинскую систему США с 1960-х гг., когда президентом Джонсоном были созданы государственные программы Medicare и Medicaid, с целью помочь пенсионерам и малоимущим. Нынешнюю реформу еще в 1993 пыталась провести, правда безуспешно, команда демократов администрации Билла Клинтона.

За последние 30 лет в Америке непропорционально выросли расходы на здравоохранение, хотя объективных предпосылок в виде улучшения качества услуг не было. За последнюю декаду стоимость страхования одного работника взлетела более чем в два раза. Значительная часть населения остаётся незастрахованной, и доля таких людей растёт. Рынок страхования, предоставляемый работодателями, чрезвычайно монополизирован, что препятствует мобильности трудовых ресурсов и создаёт условия для дискриминации пациентов как до, так и после заключения страхового договора, в том числе в виде отказа в выплатах. Постоянно растущая стоимость Medicare и Medicaid служит одной из причин запредельного дефицита бюджета США.

Нынешняя медицинская система отличается нерешённостью взаимодействия государственного и частного секторов экономики. Несмотря на то, что государство выделяет колоссальные суммы в отрасль, оно не имеет действенных рычагов контроля за ценами и издержками услуг и препаратов.

В результате практически полностью отданная в частные руки медицина хотя и отвечает американским идеалам, на деле оказывается непомерно дорогой.

Целью реформы авторы имели создание универсальной системы медицинского обеспечения, что призвана охватить 50 млн ныне незастрахованных граждан. Реформа призвана улучшить условия медицинского страхования уже имеющих полис граждан. Будут созданы биржи для страховщиков, благодаря которым появится возможность получить полис для тех, кто не смог получить страховку у работодателя. Для страховых взносов в этом случае будет установлен «потолок» в 3-9,5 % от доходов клиента. [4] Частные страховые компании будут лишены права отказывать в приобретении страховки уже больным людям. Граждане смогут приобретать страховку без содействия работодателей в специально созданных для этого центрах. Появится административная ответственность в отношении лиц, отказывающихся приобретать и компаний, отказывающихся продавать полис. Начиная с 2014 года подобные штрафы для граждан составят $95 или 1 % от дохода и постепенно возрастёт до $695 или 2 % от дохода. Система снабжения престарелых граждан нужными медикаментами будет усовершенствована.

В результате страховое покрытие охватит 95 % населения страны (против 84 % сегодня).

Ожидается также, что реформа создаст новые 400 тыс. рабочих мест. Удастся снизить расходы на отдельного пациента и инвестировать в медицину больше средств.

Появятся также новые налоги для богатых граждан и фармацевтических компаний — в объёме $409,2 млрд к 2019 г. Благодаря реформе планируется в течение ближайших 10 лет сократить дефицит бюджета на $138 млрд.и еще на $1,2 трлн. — в последующее десятилетие. По мнению авторов законопроекта, эффективность системы в целом повысится. Только в результате сокращения административных расходов в страховых компаниях удастся высвободить 286 млрд долларов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Программа рассчитана на 10 лет и будет стоить американскому бюджету 940 миллиардов долларов. «Растянутый» характер реформы позволит пациентам, участникам рынка и экономике в целом адаптироваться к ней

Источники


  1. Мацкевич, И.М. Организация научной деятельности и выполнение научных работ по юриспруденции. Научно-практическое пособие / И.М. Мацкевич. — М.: Проспект, 2017. — 915 c.

  2. Кучерена А. Г. Адвокатура в условиях судебно-правовой реформы в России; Юркомпани — М., 2015. — 432 c.

  3. Очерки конституционной экономики. 10 декабря 2010 года. Госкорпорации — юридические лица публичного права. — М.: Юстицинформ, 2010. — 456 c.
  4. Мачин, И. Ф. История политических и правовых учений. Учебное пособие для прикладного бакалавриата / И.Ф. Мачин. — М.: Юрайт, 2016. — 220 c.
  5. Волеводз, А. Г. Международный розыск, арест и конфискация полученных преступным путем денежных средств и имущества (правовые основы и методика) / А.Г. Волеводз. — М.: Юрлитинформ, 2015. — 477 c.
Система здравоохранения в сша
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here