Здравоохранение сша

Полная информация по теме: "Здравоохранение сша". Мы собрали и систематизировали всю информацию из сети и предоставили ее в удобном виде. В случае возникновения вопросов задавайте их нашему дежурному специалисту.

Здравоохранение сша

Система здравоохранения Америки

Среди всех стран мира в США система здравоохранения является наиболее дорогостоящей. Эта страна тратит на здравоохранение больше любых других на душу населения по ВВП и в реальных цифрах. За последние несколько десятилетий расходы в Америке на систему здравоохранения растут за счет внедрения государственных программ, которых очень много.

Вся структура здравоохранения США делится на три основных уровня: госпитальная помощь, семейная медицина, общественное здравоохранение. Медицинскую помощь в Соединенных Штатах Америки оказывают, как юридические организации, так и частные лица. Стационарные и амбулаторные услуги предоставляются государственными, общественными и даже благотворительными организациями.

Больше всего расходов в стране уходит на стационарное обслуживание населения, примерно 47% от общей суммы. Около 10% уходит на медикаменты, 10% на дома престарелых, 2% на домашнее лечение и 11% на услуги офтальмологов, стоматологов и различных специалистов узкого профиля.

Самой развитой структурой в здравоохранении США является семейная медицина. Огромное количество семейных врачей осуществляют осмотр и наблюдение за состоянием здоровья населения, а в случае необходимости направляют больных к более узким специалистам, которые могут точно определить диагноз и назначить конкретное лечение. Услуги по лечению у узких специалистов пациенты оплачивают самостоятельно.

Наиболее крупной и дорогостоящей структурой в США является стационарное лечение в госпиталях и больницах. Постепенно услуги амбулаторий, поликлиник, частных специалистов и скорой помощи заменяют традиционное стационарное лечение.

На территории США существуют госпитали, находящиеся под управлением крупных частных корпораций и под управлением государственных ведомств, а также общественных организаций. Также на территории страны хорошо развита структура хосписов, в которых находятся больные, у которых есть ожидаемый срок продолжительности жизни.

Медицинское страхование в США

Каждый человек оплачивает медицинские услуги за счет своих собственных финансовых средств. Если рассматривать медицинское страхование, то оно позволяет делить риски. Таким образом, работодатели или лично граждане ежемесячно вносят определенную плату по страховке. В большинстве случаев при необходимости получения медицинской помощи, страховка покрывает все расходы. Поэтому медицинское страхование в Америке пользуется наибольшей популярностью. Но бывают случаи, когда страховки недостаточно, и пациенту приходится вносить дополнительную сумму денег на лечение. Большая часть работодателей в США сотрудничает со страховыми организациями. Они предоставляют медицинские услуги по ценам, которые намного меньше, чем при индивидуальном обращении в больницу. Выгода заключается в том, что эти организации подписывают контракты со многими медицинскими заведениями и благодаря этому получают значительные скидки на их услуги.

Если сравнивать системы здравоохранения в США и Германии, то они очень похожи друг на друга тем, что в обеих странах, не имея медицинской страховки, получить полное лечение будет крайне сложно в финансовом плане. Но в США страховка не всегда покрывает расходы на лечение, тогда как в Германии ее достаточно. Но если нужны особые условия, то, по возможности, работник может, заплатив деньги за дополнительную страховку, получить лучшие условия, например, лечение у профессоров высшей категории. Структура медицинского страхования в Германии является более прозрачной и сбалансированной в сравнении с США.

Медицина и здравоохранение в США

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Медицинская страховка

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. Страховка есть у большинства американцев. Многие получают ее от работодателей, некоторые приобретают ее самостоятельно или пользуются государственными программами.

Для малообеспеченных граждан действует программа Medicaid, для людей старше 65 лет — Medicare. К услугам остальных категорий населения три типа страхования — для физических лиц, для крупных и мелких (от 2 до 50 человек) предприятий.

Минимальная стоимость страховки на одного человека — 300 долл. в месяц. Существует штраф за отсутствие страховки — 94 долл. на человека в год.

Один из вариантов страховки для физических лиц — High Deductible Health Plan. Она создана для тех, кто может позволить себе платить значительные суммы каждый год, но хочет защититься от разоряющих расходов на серьезные болезни. Стоимость этой страховки для застрахованного лица — около 70 долл. в месяц. Работодатель платит за страховку еще примерно 200 долл. в месяц, и, кроме того, дает работнику 500 долл. в год на медицинские расходы. Помимо этого, есть специальный счет (Health Saving Account), куда можно откладывать 3 100 долл. в год до вычета налогов. Это снижает налогооблагаемую базу и конечную сумму налогов.

Страховка покрывает далеко не всё, а лишь ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и многих других специалистов.

Нерезиденты не могут приобрести страховку, доступную гражданам и резидентам США. Для въезда в страну не обязательно покупать полис, однако многие предпочитают это делать, поскольку медицинские услуги в США стоят дорого. Иностранцы могут купить гостевую страховку (visitor health insurance), которая покрывает несчастные случаи и лечение некоторых болезней, возникших во время пребывания в стране.

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых, в частности, антибиотики, доступны только по рецепту врача. Без рецепта можно купить многие болеутоляющие, жаропонижающие, средства от аллергии, капли от насморка и другие препараты.

Лекарства в штатах стоят дорого. Для сравнения, годовой запас медикаментов в США стоит более 1 тыс. долл., в соседней Канаде — примерно 100 долл. При этом в большинстве случаев импортировать лекарства для персонального использования в США запрещено.

Самые известные сети аптек — Walgreens и CVS. есть «русские» аптеки, где можно купить большинство привычных россиянам лекарств. Лекарства продаются не только в аптеках, но и в супермаркетах.

Больницы и медицинские услуги

В США есть как государственные (около 20 %), так и частные больницы.

В больнице пациенту не нужно сразу вносить деньги, как в некоторых платных медицинских учреждениях России. Врачи присылают счет уже после приема.

Посещение доктора со страховкой обходится (такую сумму вносит пациент, еще примерно 130 долл. платит страховая компания). Незастрахованные больные платят больше — около 150 долл. за один прием (например, у терапевта) и попадают к врачу позже остальных; им приходится долго ждать помощи в коридорах больницы.

День в отделении неотложной помощи (emergency room) с полным обследованием (анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.) стоит 250 долл. для владельцев страховки и около 670 долл. для незастрахованных. Кроме того, нужно заплатить 130 долл. за работу врача.

[3]

Общий анализ крови стоит рентген — (без страховки). Операция по удалению аппендикса стоит 30 тыс. долл. (со страховкой — минимум 3 тыс.). Стоимость пломбы — около 300 долл. Учитывая высокие расходы на услуги стоматологов, например, считается нормальным съездить полечить зубы в Мексику или на Кубу. Роды для иностранцев обходятся Услуги домашнего врача стоят около 20 долл. в час.

Читайте так же:  Бизнес с сша

Экстренная помощь

Для вызова «скорой помощи» используется номер 911. Как правило, медики приезжают быстро — с течение нескольких минут после звонка.

В Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в больницу составляет от 400 до 700 долл., в Чикаго — от 900 долл. (и отдельно за проезд), до 1 290 долл. (плюс по 12 долл. за каждую милю).

Медицинский туризм

Чаще всего пациенты приезжают в США для лечения онкологических и гинекологических заболеваний, трансплантаций органов, ортопедических операций.

Россияне нередко выбирают США для родов, поскольку при рождении ребенка на территории страны младенец автоматически получает американское гражданство, а родители могут впоследствии получить ВНЖ.

Подпишитесь, чтобы не пропускать свежие статьи

Будем присылать подборку материалов не чаще раза в неделю

Здравоохранение в США. Как все устроено?

Здравоохранение в США. Как все устроено?

Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает не только лидирующее место в финансировании медицины в стране, но считается одной из лучших в мире, собственно как и в области научных разработок. Например, из 25 лауреатов Нобелевской премии в области медицины, 18 – представители США.

В Америке существует строгая законодательная база, которая контролирует медицинские услуги. Поэтому и процент медицинских ошибок сведен к минимуму.

Структура

Ответственным за здоровье всех американцев является Министерство здравоохранения и социальных служб США , в которое входит 10 официальных представительств в разных регионах. Некоторые функции в области здравоохранения лежат на специальных подразделениях: Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Существует несколько уровней

  • семейная медицина — собственно как «наш» терапевт, или тот же педиатр (для детей), который осматривает пациента и направляет его к специалисту узкого профиля, если это необходимо;
  • система госпитализации в госпиталь — основное место в здравоохранении, они разделяются на коммерческие и некоммерческие;
  • общественное здравоохранение, которое имеет подуровни, а именно:
  • службы, которые контролируют экологическое состояние и качество еды, воздуха, воды и т.п., а также профилактикой заболеваний ;
  • службы не экстренной амбулаторной помощи;
  • службы, которые обслуживают лиц, нуждающихся в кратковременной госпитализацией;
  • службы, которые занимаются длительным и более сложным лечением в стационаре, которое требует специалистов высшего уровня;

Американские больницы можно разделить на

  • государственные. Такие больницы предоставляют услуги для больных туберкулезом, государственных служащих, инвалидов, а также для людей с заболеваниями психики;
  • больницы частного и коммерческого характера (около 30 % всех больниц). Такого рода больницы получают прибыль от предоставляемых услуг ;
  • частные, так называемые “бесприбыльные”. Чаще, такие больницы создаются по инициативе определенных групп (религиозных или этнических). Услуги предоставляются на платной основе, несмотря на статус больницы, а вся прибыль идет не в качестве дивидендов, а на развитие самой больницы. Все объясняется тем, что государство поддерживает такие учреждения в виде льготного налогообложения.

Медицина в США очень дорогая, поэтому для малообеспеченных американских граждан существует две программы , которые помогают получать обслуживание бесплатно:

Medicaid (Мэдикейд)– в каждом штате существует своя программа, она разработана для лиц с низким уровнем дохода. Чтобы стать участником данной программы необходимо будет представить доказательства о том, что уровень материального положения ниже показателя уровня бедности по стране.

Пользоваться такой программой смогут резиденты США, а также иностранцы, которые постоянно живут в Штатах на законных основаниях (Грин кард, статус беженца или по политическому убежищу).

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • стационарное;
  • амбулаторное;
  • консультации различных специалистов;
  • вакцинация;
  • пребывание в домах престарелых;
  • лабораторные и рентгенологические исследования.

Medicare (Медикеа) программа для граждан, которые старше 65 лет и резидентам предпенсионного возраста, у которых существуют проблемы со здоровьем. Программа финансируется за счет налогов на заработную плату. Однако, есть одно «но», обладатели такой страховки могут столкнуться с тем, что, страховка не начнет работать пока не будет потрачена некая сумма на медикаменты из собственного кармана.

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • стационарное;
  • некоторые профилактические услуги;
  • обслуживание дома;
  • диагностические процедуры;
  • короткое проживание в домах престарелых.

В данную программу не входит длительная госпитализация, а также слуховые аппараты участникам необходимо приобретать самостоятельно.

Государственная программа страхования детей (SCHIP, State Children’s Health Insurance Program) – программа рассчитана для тех семей которые не могут воспользоваться вышеописанными программами в силу размера своего дохода, но и приобрести полное страхование не предоставляется возможности;

Лечение, которое предоставляется по данной программе:

  • медосмотры детей;
  • иммунизацию;
  • пребывание в стационаре;
  • стоматологическую помощь;
  • лабораторные анализы и лучевую диагностику.

Военная страховка – ею могут воспользоваться семьи военнослужащих и сами военнослужащие, а также ветераны. Лечение по данной страховке происходит в армейских госпиталях или же с теми врачами (или госпиталями) у которых имеются контракт в армией.

О частном медицинском страховании

Резидент Америки обязан иметь медицинскую страховку, в противном случае, он должен будет заплатить штраф. Не имея медицинского страхования, в случае серьезной болезни, можно сильно рисковать семейным бюджетом. Счета за медицинское обслуживание является одной из самых распространенных причин банкротства частных лиц.

Крупные компании часто приобретают страховки для своих сотрудников, более мелкие предприятия получают индивидуальную страховку, а также коллективную, что выходит дешевле, чем индивидуальная.

Страховка имеет четкий перечень которые она сможет покрыть. Полную страховку могут себе позволить только очень состоятельные люди. Оформляя страховку, будьте готовы, что учитываться будут даже такие мелочи как курение. И, как правило, покупку лекарств и лабораторные исследования вам все равно придется оплачивать самостоятельно.

Читайте так же:  Ограничение на выезд за пределы казахстана

Не входят в страховку услуги

Также, редко кому удается застраховать тяжелобольного. А лекарства, которые были приобретены до страховки, оплачены не будут.

В основном, американцы ищут семейного доктора, который, в случае серьезных заболеваний помогает направить на консультацию к специалисту узкого профиля или направит вас на анализы, а также просто следит за состоянием здоровья всей семьи, помогая в тех или иных вопросах.

Кстати, можно поискать частный кабинет с русскоязычным врачом. Как правило, это такие же иммигранты, которые подтверждали свою медицинскую квалификацию.

Некоторые жители Америки ездят на лечение в Канаду, в Италию, в Англию и т.д., своего рода, такой медицинский туризм.

Роды в Америке, Роды в США, родить в Америке, родить в США, родить в США цены, роды в Америке цены

Здравоохранение в США

Для здравоохранения США характерно преобладание частнопредпринимательской системы с элементами государственной и страховой меди­цины. В США действует децентрализованная система здравоохранения.

Формально управление здравоохранением в США осуществляет депар­тамент здравоохранения и социальных служб, но функ­ции его весьма ограничены.

В его состав входит служба общественного здравоохранения. Она занимается вопросами организации медицинской помощи (амбулаторной и стационарной) только не­которым группам населения: ветеранам войны, морякам торгового флота, лич­ному составу вооруженных сил, государственным служащим, американским индейцам.

В каждом штате имеется собственный департамент здравоохранения. Его функ­ции сводятся, в основном, к вопросам санитарно-противоэпидемической за­щиты.

Частнопредпринимательская система — это преимущественно платная система, которая финансируется из личных средств населения, а медицинское обслуживание предоставляется преимущественно на платной основе. Медицинскую помощь населению, как правило, оказывают частнопрактикующие врачи, ко­торые получают плату за это непосредственно от больного или через страхо­вую организацию.

В США распространена система групповой практики. Чаще всего в составе групповой практики действуют 5-7 врачей одной или не­скольких специальностей.

В США не существует единой национальной системы медицинского страхования.

Государственные программы сводятся к обеспечению престарелых, ин­валидов и некоторых групп бедных.

Частные и государственные программы по медицинскому страхованию отличаются друг от друга количеством и каче­ством предоставляемых льгот; разными источниками финансирования и обеспечивают различные по величине денежные выплаты медицинским ра­ботникам и учреждениям здравоохранения.

74% населения имеют частную медицин­скую страховку, остальные имеют государственную страховку, или не имеют никакой страховки.

Лица, не имеющие медицинской страховки, получают медицинскую помощь в государственных боль­ницах и клиниках, через программы по здравоохранению, фи­нансирующихся из средств благотворительности. Но ко­личество услуг значительно меньше и организация обслуживания хуже.

В США существует более 1000 частных страховых медицинских компа­ний. Наиболее крупными из них являются «Голубой крест» и «Голубой щит». Регулированием дея­тельности страховых компаний занимаются комиссии по страхованию отдельных штатов.

Подавляющее большинство страховок не предполагает оплату медицин­ских счетов, вызванных теми заболеваниями, которые были диагностированы до подписания страхового контракта.

Страховка от конкретной болезни распространяется на расходы, связанные с лечением только тех заболеваний, которые оговорены в контракте.

Для снижения сумм единовременных затрат, население покупает по­лисы частного медицинского страхования, затрачивая на это в среднем свыше 10% чистого дохода семьи. Объем и качество медицинской помощи определяется теми денежными средствами, которые больной может израсхо­довать.

Зависимость объема меди­цинской помощи от размеров взноса, т.е. от платежеспособности человека, отличает частное страхование от социального.

Основ­ные государственные программы:

1.Медикэйр — это единая общегосударственная программа медицинской помощи для престарелых и потерявших трудоспособность людей. Право на пользование этой программой имеют лица, достигшие 65 лет и получающие посо­бие по социальному обеспечению, и имеющие стаж работы от 5 до 10 лет, в зависимости от характера работы.

Получать льготы по этой про­грамме могут также лица моложе 65 лет, получавшие в течение как минимум 2-х лет пособие по нетрудоспособности по программе социального обеспече­ния, а также люди, проработавшие определенное число лет на правительст­венной работе.

Лица старше 65 лет, не имеющие право на Медикэйр могут ку­пить эту страховку, выплачивая ежемесячно небольшие суммы

Медикэйд — государственная программа медицинской помощи семьям с низким доходом. Она охватывает 10% населения, субсидируется федераль­ными правительствами, но регулируется законами штатов.

Семья имеет право на получение льгот по этой программе, если ее доходы ниже уровня, установленного каждым штатом, но только при условии, что кто-то из семьи одновременно являются либо людьми по­жилого возраста, либо слепыми, либо беременными, либо нетрудоспособными или имеющими детей.

Поэтому около 60% населения, живущих ниже офици­ального уровня бедности, не охвачены программой.

В зависимости от формы собственности выделяютнесколько типов ме­стных больниц:

1. Частные прибыльные больницы — это частные предприятия, принад­лежащие акционерам. Доходы такой больницы полностью подлежат обложению налогом. Эти больницы стремятся оказать лишь самые доходные виды услуг, таким образом, отказывая в очень необходимых, но до­рогостоящих видах помощи.

2. Частные бесприбыльные больницы обычно контролируются и управляются религиозными организациями или группами, созданными местной общественностью. Эти больницы считаются благотворительными организа­циями, поэтому они освобождены от налогов на собственность. Чистый доход больницы должен использоваться для благотворительных целей, как правило, он реинвестируется в саму больницу.

Видео (кликните для воспроизведения).

3. Государственные больницы предоставляют помощь любому пациенту независимо от его платежеспособности. Они осуществляют дорогостоящие мероприятия по обеспечению работы травмпунктов для жертв насилия и цен­тров помощи незастрахованным больным СПИДом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9178 —

| 7251 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

III. Здравоохранение в сша.

Для здравоохранения США характерно преобладание частнопредпринимательской системы с элементами государственной и страховой меди­цины. В США действует децентрализованная система здравоохранения.

Формально управление здравоохранением в США осуществляет депар­тамент здравоохранения и социальных служб, но функ­ции его весьма ограничены.

В его состав входит служба общественного здравоохранения. Она занимается вопросами организации медицинской помощи (амбулаторной и стационарной) только не­которым группам населения: ветеранам войны, морякам торгового флота, лич­ному составу вооруженных сил, государственным служащим, американским индейцам.

В каждом штате имеется собственный департамент здравоохранения. Его функ­ции сводятся, в основном, к вопросам санитарно-противоэпидемической за­щиты.

Читайте так же:  Двойное гражданство в россии с какими странами

Частнопредпринимательская система — это преимущественно платная система, которая финансируется из личных средств населения, а медицинское обслуживание предоставляется преимущественно на платной основе. Медицинскую помощь населению, как правило, оказывают частнопрактикующие врачи, ко­торые получают плату за это непосредственно от больного или через страхо­вую организацию.

В США распространена система групповой практики. Чаще всего в составе групповой практики действуют 5-7 врачей одной или не­скольких специальностей.

В США не существует единой национальной системы медицинского страхования.

Государственные программы сводятся к обеспечению престарелых, ин­валидов и некоторых групп бедных.

Частные и государственные программы по медицинскому страхованию отличаются друг от друга количеством и каче­ством предоставляемых льгот; разными источниками финансирования и обеспечивают различные по величине денежные выплаты медицинским ра­ботникам и учреждениям здравоохранения.

74% населения имеют частную медицин­скую страховку, остальные имеют государственную страховку, или не имеют никакой страховки.

[2]

Лица, не имеющие медицинской страховки, получают медицинскую помощь в государственных боль­ницах и клиниках, через программы по здравоохранению, фи­нансирующихся из средств благотворительности. Но ко­личество услуг значительно меньше и организация обслуживания хуже.

В США существует более 1000 частных страховых медицинских компа­ний. Наиболее крупными из них являются «Голубой крест» и «Голубой щит». Регулированием дея­тельности страховых компаний занимаются комиссии по страхованию отдельных штатов.

Подавляющее большинство страховок не предполагает оплату медицин­ских счетов, вызванных теми заболеваниями, которые были диагностированы до подписания страхового контракта.

Страховка от конкретной болезни распространяется на расходы, связанные с лечением только тех заболеваний, которые оговорены в контракте.

Для снижения сумм единовременных затрат, население покупает по­лисы частного медицинского страхования, затрачивая на это в среднем свыше 10% чистого дохода семьи. Объем и качество медицинской помощи определяется теми денежными средствами, которые больной может израсхо­довать.

Зависимость объема меди­цинской помощи от размеров взноса, т.е. от платежеспособности человека, отличает частное страхование от социального.

Основ­ные государственные программы:

1.Медикэйр — это единая общегосударственная программа медицинской помощи для престарелых и потерявших трудоспособность людей. Право на пользование этой программой имеют лица, достигшие 65 лет и получающие посо­бие по социальному обеспечению, и имеющие стаж работы от 5 до 10 лет, в зависимости от характера работы.

Получать льготы по этой про­грамме могут также лица моложе 65 лет, получавшие в течение как минимум 2-х лет пособие по нетрудоспособности по программе социального обеспече­ния, а также люди, проработавшие определенное число лет на правительст­венной работе.

Лица старше 65 лет, не имеющие право на Медикэйр могут ку­пить эту страховку, выплачивая ежемесячно небольшие суммы

Медикэйд — государственная программа медицинской помощи семьям с низким доходом. Она охватывает 10% населения, субсидируется федераль­ными правительствами, но регулируется законами штатов.

Семья имеет право на получение льгот по этой программе, если ее доходы ниже уровня, установленного каждым штатом, но только при условии, что кто-то из семьи одновременно являются либо людьми по­жилого возраста, либо слепыми, либо беременными, либо нетрудоспособными или имеющими детей.

Поэтому около 60% населения, живущих ниже офици­ального уровня бедности, не охвачены программой.

Организация медицинской помощи.

1.Внебольничная медицинская помощь почти полностью оказывается врачами общей практики, которые работают по контракту с местными органами управления.

Большинство врачей сотрудничают с больницами, которые предоставляют им доступ к оборудованию и средствам обслуживания, заключив с ними договор.

2.Стационарная медицинская помощь. Стационарную медпомощь население США получает в боль­ницах, которые по принадлежности делятся на две основные группы:

[1]

1) федеральные, которые принадлежат центральным правительственным или иным феде­ральным ведомствам,

2) нефедеральные, которые принадлежат администрациям штатов, городским муниципалитетам, благотворительным организациям, цер­кви, частным владельцам.

В зависимости от формы собственности выделяют несколько типов ме­стных больниц:

1. Частные прибыльные больницы — это частные предприятия, принад­лежащие акционерам. Доходы такой больницы полностью подлежат обложению налогом. Эти больницы стремятся оказать лишь самые доходные виды услуг, таким образом, отказывая в очень необходимых, но до­рогостоящих видах помощи.

2. Частные бесприбыльные больницы обычно контролируются и управляются религиозными организациями или группами, созданными местной общественностью. Эти больницы считаются благотворительными организа­циями, поэтому они освобождены от налогов на собственность. Чистый доход больницы должен использоваться для благотворительных целей, как правило, он реинвестируется в саму больницу.

3. Государственные больницы предоставляют помощь любому пациенту независимо от его платежеспособности. Они осуществляют дорогостоящие мероприятия по обеспечению работы травмпунктов для жертв насилия и цен­тров помощи незастрахованным больным СПИДом.

Здравоохранение сша

Продолжаю серию обзоров по отраслям США. Первый обзор этой серии- Электроэнергетика США. Данный обзор планирую по своей стандартной схеме: краткий обзор-обзор секторов- обзор компаний. Итак, первая часть:

Очевидным недостатком системы здравоохранения США является отсутствие бесплатной медицинской помощи, однако средняя цена страховки в год колеблется около 1000 долларов, что является вполне приемлемым для большинства занятого населения.

США — единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования.

Структура системы здравоохранения

Ответственность за здоровье нации несёт Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь (министр), который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах («директоров»). Нужно отметить, что в Соединённых Штатах Министерство здравоохранения играет весьма скромную роль в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли. Среди основных задач — контроль за медицинской системой и реализацией социальных программ, контроль за медицинской наукой, мониторинг и донесение до сведения властей ситуации в области здоровья, благосостояния и социального обеспечения населения. Непосредственно решением проблем медицины занимаются следующие подразделения в составе Министерства — Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. Кроме Министерства здравоохранения, часть функций в области здравоохранения несут специальные подразделения Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Медицина США функционирует на следующих уровнях:

  • семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту.
  • госпитальная помощь — занимает центральное место в медицинской системе, хотя в последнее время её значение снижается и вытесняется деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам.
  • общественное здравоохранение.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям, среди которых:

  • Службы общественного здоровья и профилактической медицины — занимаются профилактикой заболеваний, надзором за экологическим состоянием, контролем качества пищи, воды, воздуха и т. д.
  • Службы неэкстренной амбулаторной помощи
  • Простое стационарное обслуживание — специализируется на кратковременной госпитализации.
  • Сложное стационарное обслуживание — предоставление длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.
Читайте так же:  Для получения российского гражданства беженцу необходимо

Система здравоохранения США имеет плюралистический характер, что выражается в отсутствии единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.

Больницы в Америке делятся на три типа:

  • государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулезом и психическими заболеваниями.
  • частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
  • частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда.[15] Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным. Популярность подобного статуса больниц можно объяснить стремлением избежать уплаты налогов.

Государственные программы

Для нуждающихся граждан страны правительство США предоставляет две специальные программы — Medicaid и Medicare.

Программа Medicaid, рассчитанная на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов.

Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим проблемы со здоровьем. В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль корпораций.

Tricare предоставляет страховку для ветеранов и их семей.

Медицинская страховка

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. Нужно отметить, что страховка покрывает далеко не все, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «все включено» могут позволить себе только очень богатые люди. В результате серьёзная травма или заболевание способны сильно подорвать бюджет семьи — медицинские счета являются причиной половины банкротств частных лиц в США.

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача.

Большинство крупных компаний предоставляют своим работникам страховку, хотя работодателю это делать необязательно.

Во многих организациях можно оформить коллективную страховку на несколько человек. Такой вид страхования, как правило, обходится дешевле, чем индивидуальный. Однако в случае серьёзной болезни одного из членов трудового коллектива, стоимость общей цены страховки на следующий год может возрасти, что может вызвать неприязнь к людям предпенсионного возраста или инвалидам.

Существует два типа страховки, предоставляемой работодателем:

  • «плата за услуги»: выплата денег за реально предоставленные услуги; обычно страховая компания возмещает 80 % расходов, остальные ложатся на плечи пациента.
  • «управляемые услуги»: выплата установленной суммы на каждого застрахованного, без учёта дополнительных услуг.

В случае «платы за услуги» работодатель заинтересован в снижении медицинских расходов, для чего привлекаются специальные управляющие организации, сотрудничающие с несколькими поставщиками медицинских услуг, что позволяет снизить их стоимость. Перед направлением к узкому специалисту, пациент осматривается врачом широкого профиля. Если возникает вероятность назначения дорогостоящего лечения, требуется получение заключения еще одного специалиста.

Высокая стоимость медицинского обеспечения толкает многих американцев лечиться за рубежом в более «дешёвых» странах (т. н. «медицинский туризм») — чаще всего в Канаду, Англию, Италию, на Карибы и на Кубу.

Реформа здавоохранения США.

Реформа здравоохранения в США была инициирована вступившим в должность в 2009 году Президентом США Бараком Обамой. Это первая попытка реформировать медицинскую систему США с 1960-х гг.,

За последние 30 лет в Америке непропорционально выросли расходы на здравоохранение, хотя объективных предпосылок в виде улучшения качества услуг не было.

Рынок страхования, предоставляемый работодателями, чрезвычайно монополизирован, что препятствует мобильности трудовых ресурсов и создаёт условия для дискриминации пациентов как до, так и после заключения страхового договора, в том числе в виде отказа в выплатах. Постоянно растущая стоимость Medicare и Medicaid служит одной из причин запредельного дефицита бюджета США.

Целью реформы авторы имели создание универсальной системы медицинского обеспечения, что призвана охватить 50 млн ныне незастрахованных граждан. Реформа призвана улучшить условия медицинского страхования уже имеющих полис граждан. Будут созданы биржи для страховщиков, благодаря которым появится возможность получить полис для тех, кто не смог получить страховку у работодателя. Для страховых взносов в этом случае будет установлен «потолок» в 3-9,5 % от доходов клиента. Частные страховые компании будут лишены права отказывать в приобретении страховки уже больным людям. Граждане смогут приобретать страховку без содействия работодателей в специально созданных для этого центрах. Появится административная ответственность в отношении лиц, отказывающихся приобретать и компаний, отказывающихся продавать полис.Начиная с 2014 года подобные штрафы для граждан составят $95 или 1 % от дохода и постепенно возрастёт до $695 или 2 % от дохода. Система снабжения престарелых граждан нужными медикаментами будет усовершенствована.

13 января 2017 года, за 6 дней до инаугурации республиканца Дональда Трампа, Палата представителей Конгресса США проголосовала за резолюцию, которая инициирует процесс отмены Obamacare.
Источник-Википедия.

Зарубежная система здравоохранения (США)

социологические науки

  • Бикмухаметов Идель Азатович , студент
  • Башкирский государственный аграрный университет
  • США
  • МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
  • ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
  • МЕДИЦИНА
  • ЗДОРОВЬЕ

Похожие материалы

США – это единственная из всех развитых стран, в которой достаточно большое количество жителей не имеет гарантированного доступа к медицинским услугам, или как здесь говорят, являются uninsured, т.е. не застрахованными. По последним данным социологической организации Gallup на апрель 2015, 15% от всего населения, а это почти 49 млн. человек не имели медицинской страховки.

В самой Америке система здравоохранения и медицинского страхования США вызывает множество вопросов и провоцирует масштабную полемику. Одни американцы уверены, что их здравоохранение на сегодняшний день лучшее среди всех государств земного шара, тогда как другие утверждают, что система несовершенна и недостаточно эффективна. И хотя с одной стороны, американская медицина располагает передовыми технологиями и широкодоступным ультрасовременным оборудованием, в ней превалируют несоответствие качества услуг выделяемым на здравоохранение средствам, большое число людей, не имеющих медицинских страховок, а также «неоднородность» качества услуг в различных регионах США.

Читайте так же:  Как сменить гражданство

Медицина в США функционирует на следующих уровнях: семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту; госпитальная помощь. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие, по структуре они аналогичны российским больницам.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям. Среди них:

  • службы общественного здоровья и профилактической медицины, которые занимаются профилактикой заболеваний;
  • службы неэкстренной амбулаторной помощи;
  • простое стационарное обслуживание, специализирующееся на кратковременной госпитализации;
  • сложное стационарное обслуживание, заключающееся в предоставлении длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.

Что действительно отличает американскую систему от любой другой, – это, несомненно, тотальное превосходство частного медицинского страхования над государственным.

Государственное медицинское страхование

Суть государственного страхования ясна: оно финансируется правительством Соединённых Штатов. Однако данная программа не является единой, а подразделяется на несколько различных направлений, каждое из которых финансируется различными государственными органами и предназначено для особых категорий граждан. Необходимо отметить, что далеко не каждый гражданин США может претендовать на предоставление государственного медицинского страхования. Для того, чтоб получить государственную медицинскую страховку, надо подходить особым критериям, которые могут отличаться от штата к штату.

Виды государственных медицинских программ:

– Medicare – федеральная программа, предназначенная в основном для пожилых людей (от 65 лет), а также некоторых категорий граждан с ограниченными возможностями. Программа Medicare финансируется за счёт доходов с налогов физических и юридических лиц и предусматривает стационарное обслуживание и обеспечение общей врачебной помощью. Главный недостаток Medicare – её «неполноценность», так как в неё не включены стоматология, офтальмология и отоларингология, а также общий уход за пожилыми людьми и/или инвалидами. В результате пожилые американцы вынуждены «докупать» дополнительную страховку, которая обходится недёшево (в среднем около 22% дохода).

– Medicaid. Программа Medicaid предназначена для людей с ограниченными возможностями и малоимущих. Она финансируется совместно федеральным правительством и каждым штатом в отдельности, в среднем 50/50. Medicaid могут пользоваться инвалиды, дети из малообеспеченных семей, беременные женщины (в случае беременности этой программой могут пользоваться даже нелегалы) и родители. Таким образом, бездетным малоимущим гражданам очень трудно получить возможность пользоваться данной программой.

– Прочие программы. Среди прочих программ можно отметить S-CHIP (Государственная программа детского медицинского страхования) и VA (Государственная программа для ветеранов вооружённых сил США).

Частное медицинское страхование

Частное страхование финансируется либо компанией-работодателем, либо самим гражданином.

– Страхование за счёт компании-работодателя – самый популярный способ медицинского страхования в США, так как практически каждая компания предоставляет своим сотрудникам медицинскую страховку. Тем не менее, в большинстве случаев компания компенсирует лишь часть стоимости страховки, а остальное доплачивает сотрудник, хотя бывает и так, что работодатель компенсирует 100% стоимости. Список услуг, предоставляемый по таким программам, варьируется в зависимости от плана страхования (insurance plan). Разумеется, страховка с полным спектром услуг обойдётся и компании, и работнику дороже, чем базовая с набором лишь основных услуг.

– Приобретение медицинского страхования самостоятельно. Это, напротив, наименее популярный способ страхования, поскольку такая страховка очень дорогая. Цена индивидуальной страховки зависит от «уровня риска» пациента: для здорового пациента стоимость будет значительно ниже, чем для того, кто принадлежит к «группе риска». Но даже для “идеального” пациента – молодого, здорового и некурящего, минимальная страховка все равно будет стоить, начиная с $90 в месяц (минимальная страховка – это та, которая покрывает только очень дорогостоящие вещи, на пример операцию или лечение после несчастного случая, то есть в нее не входят визиты к врачу, анализы, покупка лекарств со скидкой и т.д.)

3. Незастрахованные граждане. При таких ценах, не удивительно, что до сих пор в США остаётся около 30 млн. граждан, не имеющих медицинской страховки. Одни просто не знают, что им доступна государственная программа ввиду их социального статуса; другие «не попадают» ни под одну государственную программу, и при этом не могут себе позволить частное страхование. Это, конечно, не означает, что в случае неотложной помощи, незастрахованных людей оставят умирать и не окажут им помощь. Помощь окажут всем, но незастрахованным после оказания этой помощи выставят огромный счет, который им надо будет оплачивать самостоятельно. В Америке есть немало людей с огромными (в несколько сотен тысяч и больше) медицинскими долгами.

Бесплатная неотложная помощь

Вызов скорой помощи и оказание помощи на месте является бесплатным (правда если вас увезут в больницу, то надо будет платить как за машину, так и за пребывание в больнице).

Список литературы

  1. Дубовик, О.Л. Здоровье человека — как важнейший объект правотворчества и правореализации [Текст]: // О.Л. Дубовик // Современное медицинское право в России и за рубежом / Отв. ред. Дубовик О.Л., Пивоваров Ю.С. — М.: ИНИОН, 2015. – С. 23.
  2. Современные Соединенные Штаты Америки. М: Инфра, 2008.
  3. «Медицинское обслуживание в США» // Электронный ресурс: otherreferats./medicine/00008435_0.html
  4. «Реформа системы здравоохранения в США: в чем смысл» // Электронный ресурс: ru.euronews/2010/03/22/what-obama-s-healthcare-reforms-mean/

Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

Видео (кликните для воспроизведения).

Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

Источники


  1. Институт истории естествознания и техники им. С. И. Вавилова. Годичная научная конференция. Том 2. История химико-биологических наук. История наук о земле. Проблемы экологии. История техники и технических наук. — М.: Ленанд, 2013. — 440 c.

  2. Ло, Реймонд Фен-Шуй и анализ судьбы; София, 2011. — 224 c.

  3. Теория государства и права. — М.: Астрель, Сова, 2013. — 591 c.
  4. Котов, Д. П. Вопросы судебной этики / Д.П. Котов. — М.: Знание, 2014. — 127 c.
  5. Эрлих, А.А. Технический анализ товарных и финансовых рынков. Прикладное пособие; М.: Инфра-М, 2012. — 176 c.
Здравоохранение сша
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here